ASC-H в мазке: маршрут уточнения

ASC-H в цитологии: почему нужна кольпоскопия независимо от ВПЧ и когда выполняют ЭЦО.

Пятигорск, ул. Адмиральского, 17 · Пн–Сб 8:00–19:00

Краткий ответ

ASC-H означает атипические клетки плоского эпителия, при которых нельзя исключить поражение высокой степени. Это не окончательный диагноз HSIL, но требует обязательной дальнейшей оценки.

Клинические рекомендации указывают кольпоскопию при ASC-H независимо от результата ВПЧ-теста. Отрицательный ВПЧ не отменяет исследование.

Возможные причины

Кольпоскопия помогает найти зону изменений и выбрать место прицельной биопсии. У небеременных с ASC-H рекомендуется также эндоцервикальный образец для оценки канала.

Не стоит ограничиваться повторным мазком или сразу выполнять прижигание без морфологии. Степень поражения определяется гистологией, а не одной аббревиатурой.

Алгоритм действий

Получить полное заключение

Адекватность мазка, ASC-H, ВПЧ и предыдущие результаты.

Выполнить кольпоскопию

Она показана независимо от ВПЧ и помогает оценить границы.

Получить материал

ЭЦО и прицельная биопсия выполняются по показаниям у небеременных.

Определить тактику по гистологии

LSIL, HSIL или отсутствие поражения требуют разных маршрутов.

Что взять на приём

полный бланк цитологии;
ВПЧ-тесты с генотипами;
предыдущие кольпоскопии и гистологию;
сведения о беременности;
предыдущее лечение шейки матки.

Красные флаги

обильное кровотечение;

обморок и выраженная слабость;

сильная боль и температура;

кровь после менопаузы — ускоренная оценка.

Следующий шаг

Запишитесь на кольпоскопию с полными документами. Не выбирайте лечение только по цитологии и не откладывайте оценку из-за отрицательного ВПЧ.

При обильном кровотечении обращайтесь за неотложной помощью; сам ASC-H не является экстренным диагнозом, но требует планового уточнения без долгой отсрочки.

Полезно дальше

Связанные материалы

Вопросы и ответы

Что важно уточнить

ASC-H — это рак?

Нет. Это цитологическая категория, при которой нужно исключить HSIL морфологически.

Отрицательный ВПЧ разрешает не идти?

Нет. Кольпоскопия показана независимо от ВПЧ.

Можно ли просто пересдать мазок?

Не вместо рекомендованной кольпоскопии и морфологической оценки.

Источники и доказательная база

Материалы помогают понять общие маршруты, но не являются индивидуальным назначением.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия — клинические рекомендацииОфициальный портал Минздрава России; документ «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия» находится по названию.
HPV and cervical cancer screening — PubMedПоиск научных публикаций PubMed; исследования не заменяют индивидуальную консультацию.

Официальная запись

Выбрать врача и время

Запись ведётся через YClients клиники «Гинеколог Плюс». Актуальные услуги и цены находятся в официальном прайсе. Телефон: +7 (928) 36-46-111.

Выбрать дату и время

Официальная форма YClientsОткрыть в новой вкладке