ASC-US, LSIL и HSIL: расшифровка цитологии

ASC-US, LSIL и HSIL: значение цитологических категорий, ВПЧ и алгоритм кольпоскопии.

Пятигорск, ул. Адмиральского, 17 · Пн–Сб 8:00–19:00

Определение и назначение

ASC-US, LSIL и HSIL — категории клеточных изменений в мазке. Они направляют дальнейшую оценку, но не равны окончательному диагнозу CIN и не означают автоматически рак.

ASC-US и LSIL сопровождаются ВПЧ-тестированием с генотипированием для выбора тактики. ASC-H, HSIL и AGC требуют кольпоскопии независимо от результата ВПЧ.

Как это влияет на решения

При ASC-US/LSIL с высокоонкогенным ВПЧ показана кольпоскопия. При ВПЧ 16 и/или 18 она рекомендуется независимо от цитологии.

Степень CIN устанавливается только морфологически. Мазок и кольпоскопия могут не совпадать с гистологией, поэтому операция по одной аббревиатуре не назначается.

Практический алгоритм

Проверить ВПЧ

Тип вируса и предыдущая персистенция помогают определить риск.

Выполнить кольпоскопию

Оценивается зона трансформации и выбирается участок для уточнения.

Получить морфологию по показаниям

Биопсия и другие методы выбираются по картине, а не всем подряд.

Сформировать контроль

Наблюдение или лечение зависят от окончательного диагноза и планов на беременность.

Полезно дальше

Связанные материалы

Вопросы и ответы

Что важно уточнить

LSIL — это CIN 1?

Не всегда. Цитологическая и морфологическая категории могут различаться.

HSIL — это рак?

Нет. Это поражение высокой степени, требующее активной оценки, а не автоматически инвазивный рак.

ASC-US можно просто наблюдать?

Тактика зависит от ВПЧ и возраста; нельзя игнорировать назначенное уточнение.

Источники и доказательная база

Материалы помогают понять общие маршруты, но не являются индивидуальным назначением.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия — клинические рекомендацииОфициальный портал Минздрава России; документ «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия» находится по названию.
HPV and cervical cancer screening — PubMedПоиск научных публикаций PubMed; исследования не заменяют индивидуальную консультацию.

Официальная запись

Выбрать врача и время

Запись ведётся через YClients клиники «Гинеколог Плюс». Актуальные услуги и цены находятся в официальном прайсе. Телефон: +7 (928) 36-46-111.

Выбрать дату и время

Официальная форма YClientsОткрыть в новой вкладке