Повторный аномальный мазок: что дальше

Повторные аномальные мазки: персистенция LSIL, ВПЧ, кольпоскопия и гистология без лишней паники.

Пятигорск, ул. Адмиральского, 17 · Пн–Сб 8:00–19:00

Краткий ответ

Повторная аномалия требует не просто ещё одного мазка, а пересмотра типа ВПЧ, предыдущих заключений и кольпоскопии.

Персистенция LSIL оценивается в динамике. Диагноз CIN и его степень устанавливаются только морфологически, поэтому операция по одному повторному мазку не назначается.

Возможные причины

На результат влияют техника забора, воспаление, препараты и лабораторная оценка. Низкая воспроизводимость повторных мазков учитывается врачом.

При HSIL, ASC-H и AGC требуется активная кольпоскопическая оценка. При LSIL важны ВПЧ ВКР и аномальная кольпоскопическая картина.

Алгоритм действий

Собрать серию результатов

Даты, категории, ВПЧ и предыдущие лечения сравниваются.

Оценить ВПЧ

Тип и персистенция важнее одного положительного результата.

Выполнить кольпоскопию

Зона трансформации и участок для биопсии определяются по картине.

Получить морфологию

При противоречиях и подозрении на CIN результат ткани определяет тактику.

Что взять на приём

все предыдущие мазки;
ВПЧ с типами и датами;
кольпоскопии и гистологию;
список операций и процедур;
местные препараты и дату менструации.

Красные флаги

контактная кровь;

кровь после менопаузы;

стойкие необычные выделения;

сильная боль и температура.

Следующий шаг

Запишитесь с полной серией документов. Не повторяйте мазок ежемесячно в надежде на другой результат.

После морфологии врач определит наблюдение, лечение или дополнительную оценку.

Полезно дальше

Связанные материалы

Вопросы и ответы

Что важно уточнить

Если повторный мазок лучше, можно забыть?

Не всегда. Нужно сопоставить всю серию и кольпоскопию.

Если хуже, значит прогрессия?

Не обязательно. Различия могут быть связаны с методом и оценкой.

Нужна ли операция при LSIL?

Не автоматически. Зависит от персистенции, гистологии и клинических обстоятельств.

Источники и доказательная база

Материалы помогают понять общие маршруты, но не являются индивидуальным назначением.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия — клинические рекомендацииОфициальный портал Минздрава России; документ «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия» находится по названию.
HPV and cervical cancer screening — PubMedПоиск научных публикаций PubMed; исследования не заменяют индивидуальную консультацию.

Официальная запись

Выбрать врача и время

Запись ведётся через YClients клиники «Гинеколог Плюс». Актуальные услуги и цены находятся в официальном прайсе. Телефон: +7 (928) 36-46-111.

Выбрать дату и время

Официальная форма YClientsОткрыть в новой вкладке